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秀域乙肝疫苗需要每35年进行加强免疫吗?-预防针 In 全部文章 @2019年04月23日

乙肝疫苗需要每35年进行加强免疫吗?-预防针


接种乙肝疫苗可以用来预防乙肝和氏献璧,继而预防由乙肝病毒感染引起的慢性乙肝、肝硬化,陈蓓琪甚至肝癌。
在以前,有一种说法:接种乙肝疫苗后身体产生的乙肝表面抗体会随着时间的延长而逐渐降低甚至消失,乙肝表面抗体是人体预防乙肝的有效武器。当抗体降低到很低的时候,身体就失去了保护力,所以需要每3-5年对乙肝疫苗进行加强免疫,促使抗体再次升高,从而使身体得到保护veryim。
这种观点正确吗天堂回信?
现在看来,这种观点是不妥当的,也就是说,乙肝疫苗不需要3-5年进行加强免疫。
目前认为,乙肝疫苗不需要常规的加强免疫。只建议透析的病人和免疫功能缺陷的人(比如造血干细胞移植接受者、HIV感染者、癌症化疗患者等等)定期检测乙肝表面抗体滴度李司南,根据检测结果决定是否进行加强免疫。
如果不进行乙肝疫苗加强免疫,那该怎么办呢?今天只探讨几种常见的情景:
(一)新生儿
(1)母亲不是乙肝。这种情况下,新生儿在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗,然后在1月和6月的时候,接种另外2针乙肝疫苗就可以了。
(2)母亲是乙肝 海门粗口。分两种情况:
第一种情况,正常新生儿。
在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗,同时在不同的部位注射一剂次100国际单位的乙肝免疫球蛋白(以下简称乙免)。在孩子1个月和6个月的时候分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。在孩子1个月的时候不再注射乙免。
在第三针接种后的1-2个月后,对孩子检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。比如孩子1月1日出生,在7月12日的时候接种了第三针乙肝疫苗,则建议在10月1日之后尽早对孩子进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测。对于乙肝表面抗体的检测一定要做定量检测,不要做定性检测,也就是说,需要检测到具体的乙肝表面抗体的滴度。根据检测结果,分为以下三种情况。
如果乙肝表面抗原是阳性的于文凤,则需要及时就医,以后不需要接种乙肝疫苗了。
如果乙肝表面抗原是阴性的,乙肝表面抗体大于10mIU/ ml,表明免疫成功,则以后不需要接种乙肝疫苗了。
如果乙肝表面抗原是阴性的,乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ ml,则需要按照0-1-6的程序再次接种3针乙肝疫苗。第二次使用的乙肝疫苗最好和第一次不一样,比如第一次使用的是酵母的乙肝疫苗,则第二次使用CHO的乙肝疫苗。第二次的三针乙肝疫苗接种完毕后1-2月后,再次检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。
如果乙肝表面抗原是阳性的,不再接种乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ ml,以后不再接种乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗体浓度小于10mIU/ ml,说明免疫失败,或者出现了低反应。以后也不需要接种乙肝疫苗了,这种情况下,孩子属于乙肝的高危人群,需要采用其他措施来预防乙肝。
第二种情况,孩子是早产儿或者低体重儿。
如果孩子是早产儿或者低体重儿,则在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗,同时在不同部位注射100国际单位的乙肝免疫球蛋白,在孩子1个月的时候再按照0-1-6的接种程序接种3剂次的乙肝疫苗。在最后一针乙肝疫苗后1-2月后,检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。
注:根据美国相关建议,在9月龄之前不进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测。建议在9-12月龄进行检测。本文采纳其建议。
然后,根据检测结果,按照正常新生儿的后续处理措施。
(二)妻子是乙肝,丈夫该怎么接种乙肝疫苗?
首先,对丈夫进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测皇家美孚。最好进行乙肝五项的检测。
如果乙肝表面抗原是阳性的,不需要再接种乙肝疫苗,需要及时就医。
如果乙肝表面抗原是阴性的,乙肝表面抗体是阳性的,乙肝核心抗体也是阳性的,无需接种乙肝疫苗了。
如果乙肝表面抗原是阴性的,乙肝表面抗体也是阴性的,分以下两种情况分别应对:
以往没有接种过乙肝疫苗。按照0-1-6的程序接种三针乙肝疫苗,个人建议采用CHO的乙肝疫苗。最后一针接种后1-2个月后【建议60天后】尽早检测乙肝表面抗体的滴度。如果大于10mIU/ ml,以后不再接种乙肝疫苗。如果小于10mIU/ ml,按照0-1-6的程序再接种三针不同品种的乙肝疫苗,第三针接种之后1-2月后检测乙肝表面抗体的滴度,如果大于10mIU/ ml,以后无需接种乙肝疫苗;如果小于10mIU/ ml,也无需再次接种乙肝疫苗,采用其他的措施预防乙肝。
以往按照0-1-6的程序全程接种过乙肝疫苗盐补骨脂。此时,首先接种一针乙肝疫苗,过1-2个月后,检测乙肝表面抗体的滴度,如果大于10mIU/ ml,表明以往免疫成功了,免疫记忆是存在的,无需再次接种乙肝疫苗了。如果小于10mIU/ ml,则需要按照程序接种完剩下的两个针次为布凤歌,最后一针接种后1-2个月后检测乙肝表面抗体的滴度,如果大于10mIU/ ml,表明免疫成功,无需再次接种乙肝疫苗。如果小于10mIU/ ml徐正曦图片,也无需再次接种,提示免疫不成功,以后采取其他的预防控制措施。如果以往没有完成全程免疫石玉湘,只接种了一针,或者两针,不够三针。这时,首先完成三针的接种秀域,最后一针1-2个月后检测抗体滴度,根据按照上面的方法进行后续的措施。
(三)丈夫是乙肝,妻子和新生儿怎么办保险皇后?
妻子接种乙肝疫苗的方法和上面(二)的方法一模一样。
如果妈妈不是乙肝,其新生儿和普通出生的新生儿的免疫策略是一模一样的。接种完三针乙肝疫苗就可以了,也不用进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测。
这时候,妈妈是最着急的,因为家里有乙肝病人,最怕传染给孩子,即便孩子已经接种了乙肝疫苗,也会忧心忡忡臂力无限,十分担忧。有的家长就每隔3-5年给孩子加强免疫一次。
其实,这是没有必要的。
为了解除妈妈的心理负担,笔者出一个下策,供妈妈们采纳,这是不值得提倡的,因为不符合疫苗接种的成本效益原则,换句话说,就是不太划算。
在孩子第三针接种完成后1-2个月后蔡端宏,建议60天后【至少9月龄之后】尽早进行乙肝表面抗体的检测,如果大于10mIU/ ml,无需进行加强免疫。如果小于10mIU/ ml,继续接种三针不同类型的乙肝疫苗,然后检测乙肝抗体的滴度。方法和上面的基本相同。
(四)以前不是高危人群,现在变为高危人群了
这种情况是有的,比如以前家里人没有乙肝,现在有了乙肝病人,以前是学生,现在是医生或护士了。
分为两种情况:
如果以前全程接种过乙肝疫苗,现在什么也不用做。
如果以前没有接种过,则建议进行全程接种,如果没有全程接种,则缺几针,补几针就可以了。
假如有一天,不幸暴露于乙肝,则按照暴露后的办法进行处置就可以了。
还有一种方法,全程接种后1-2个月后,进行乙肝表面抗体的检测,如果大于10mIU/ ml,即便将来暴露于乙肝,也不用进行处置。
限于篇幅,不再讨论其他的情况。本文参考国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版),WHO乙肝疫苗立场文件(2017),疫苗手册:临床医生使用指南(第4版)(美国)。
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